آیا ابزارهای ارتودنسی فانکشنال واقعاً می توانند فک ها را رشد دهند؟

یکی از شایع ترین مشکلات ارتودنسی که در بیماران جدید با آن مواجه می شویم، فک پایین کوچک است. این مشکل ممکن است به صورت اوربایت، دیپ بایت یا فشردگی و کجی دندان ها (در هر دو فک) نمد پیدا کند. اغلب اوقات، این مشکلات به دلیل باریک بودن دهان رخ می دهند، به این معنا که بریس های سنتی به تنهایی نمی توانند مؤثر باشند.

آیا عالی نمی شد اگر راهی برای تشویق فک ها به رشد در مقدار و جهت مورد نیاز برای اصلاح این مشکلات داشتیم؟ این رویای بیش از ۱۰۰ سال ارتودنتیست ها و بیماران آنها بوده است. آیا واقعاً راهی برای تغییر اندازه فک بدون جراحی وجود دارد؟ آیا ابزارهای فانکشنال واقعاً می توانند فک ها را “رشد” دهند؟

بیش از ۱۰۰ سال است که ارتودنتیست ها و بیمارانشان به دنبال راه حلی غیر جراحی برای این مشکلات بوده اند. با این حال، دو مکتب فکری در مورد اینکه آیا این مشکلات را می توان بدون جراحی اصلاح کرد یا خیر، وجود دارد. برخی معتقدند که ویژگی های صورت و دندان قابل تغییر نیستند، در حالی که برخی دیگر برعکس آن را باور دارند. یک گروه ادعا می کند که ساختارهای اسکلتی صورت قابل تغییر نیستند زیرا از نظر ژنتیکی تعیین می شوند. در حالی که گروه دیگر اصرار دارد که ناهنجاری های صورت و دندان ناشی از عوامل ژنتیکی و محیطی هستند.

ارتودنتیست هایی که معتقدند ویژگی های دندانی ما توسط شجره نامه ما تعیین می شوند، معمولاً از تکنیک کشیدن چهار دندان دو پایه استفاده می کنند. در این تکنیک سنتی، اغلب چهار دندان مولر کوچک کشیده می شوند تا فضای کافی ایجاد شود و پس از آن بریس ها برای مرتب کردن دندان ها نصب می شوند. اما آیا عالی نمی شد اگر راهی غیرجراحی برای اصلاح مشکلات کوچک فک پایین وجود داشت.

آیا راهی برای رشد فک وجود دارد؟

اگرچه ساختارهای اسکلتی صورت در درجه اول توسط ژنتیک تعیین می شوند، عوامل محیطی می توانند در ویژگی های غیر طبیعی دندان و صورت نقش داشته باشند. به همین دلیل، هر متخصص ارتودنسی احساس نمی کند که شکل و اندازه فک های ما قابل تغییر نیست.

از آنجا که رشد غیر طبیعی دندان به صورت ژنتیکی تعیین نمی شود، تشویق فک های آسیب دیده برای رشد به اندازه مورد نیاز، ممکن است راه حل باشد. اگر فک ها در جهت درست رشد کنند، می توان به شکل و موقعیت هماهنگ تری دست یافت. امروزه، می توانیم از تکنیک ابزار فانکشنال بدون کشیدن دندان استفاده کنیم. در این تکنیک، از ابزارهای ارتودنسی فانکشنال برای باز کردن کام یا قوس دندانی استفاده می شود. پس از گشاد شدن کام و ایجاد فضای کافی، می توان دندان ها را با استفاده از بریس ها مرتب کرد.

آیا راهی برای رشد فک وجود دارد؟

ابزارهای فانکشنال چیستند؟

ابزارهای فانکشنال برای کمک به بهبود شکل و اندازه فک طراحی شده اند. این امر می تواند با تشویق بیمار به گاز گرفتن و جویدن با فک هایش در موقعیت بهبود یافته، به این امید که بدن بیمار، فک هایش را در جهت درست رشد دهد، محقق شود. ابزارهای فانکشنال که قبلاً استفاده می شدند شامل فرنکل Frankel، بایونیتور Bionator، و تویین بلاک Twin Block هستند ابزارهای قابل جابجایی هستند که همگی از پلاستیک و سیم ساخته شده اند. این ابزارهای متحرک با مجبور کردن بیماران به گاز گرفتن در موقعیت های اصلاح شده فک کار می کردند. با این حال، امروزه، ارتودنتیست ها از ابزارهای فانکشنال ثابت برای تشویق عملکرد مناسب فک استفاده می کنند. ابزار هربست Herbst یکی از اولین ابزارهای فانکشنال «ثابت» بود که محبوبیت پیدا کرد. ابزارهای فانکشنال مدرن شامل مارا MARA، مایو بریس Myobrace، فنرهای فورسز Forsus Springs، و جاسپر جامپر Jasper Jumpers هستند.

در هر صورت، ابزارهای فانکشنال از دندان های یک قوس دندانی برای فشار آوردن به دندان های قوس دندانی دیگر استفاده می کنند، به این امید که فک ها را متفاوت از حالت طبیعی رشد دهند.

ابزارهای فانکشنال چیستند؟

در این تصویر ابزار فانکشنال MARA در دهان را مشاهده می کنید که تغییر موقعیت فک و درمان ارتودنسی را انجام می دهد.

تفاوت بین درمان ارتودنسی و ارتودنسی فانکشنال چیست؟

درمان ارتودنسی با تراز کردن دندان ها سروکار دارد در حالی که درمان ارتودنسی فانکشنال به تغییر شکل و تغییر موقعیت فک پایین و بالا کمک می کند و دستیابی به موقعیت هماهنگ تر را تضمین می کند. به این ترتیب، درمان ارتودنسی فانکشنال امکان اصلاح دندان های کج و فشرده را بدون کشیدن هیچ دندانی فراهم می کند. بنابراین، درمان ارتودنسی فانکشنال شامل موضوعات گسترده ای است و بسیار بسیار پیچیده تر از درمان ارتودنسی است.

ابزارهای فانکشنال چگونه کار می کنند؟

همه ابزارهای فانکشنال اساساً به یک شکل کار می کنند. ابزارهای ارتودنسی فانکشنال به گونه ای طراحی شده اند که از دندان های یک قوس دندانی، اغلب فک بالا، برای اعمال فشار بر دندان های فک مقابل استفاده کنند. ابزارهای فانکشنال به این دلیل به این نام خوانده می شوند که برای تشویق بیماران به عملکرد (گاز گرفتن و جویدن) با فک هایشان در یک رابطه بهبود یافته طراحی شده اند. در هر صورت، امید است که این امر باعث شود فک ها به شکلی متفاوت از رشد طبیعی خود رشد کنند و بدن با رشد فک در آن جهت واکنش نشان دهد.

اندازه فک شما توسط والدین شما تعیین می شود. اندازه و شکل فک ما توسط ژنتیک (DNA) تعیین می شود. متخصصان ارتودنسی می توانند از تکنیکی به نام سفالومتریک برای اندازه گیری شکل، اندازه و موقعیت ویژگی های دندانی بیمار و همچنین ساختارهای اسکلتی صورت او استفاده کنند. هنگام استفاده از این تکنیک دقیق، از عکس برداری با اشعه ایکس از سر برای ردیابی و اندازه گیری ساختارهای استاندارد دندانی و صورت استفاده می شود.

سفالومتریک همچنین می تواند برای تعیین اثراتی که ابزارهای ارتودنسی می توانند در طول درمان بر دهان بیمار داشته باشند، استفاده شود. ارتودنتیست ها می توانند ردیابی انجام شده قبل از درمان را با ردیابی انجام شده پس از آن مقایسه کنند تا دریابند که اصلاح چگونه انجام شده است. اگر فک بیمار رشد کند، ردیابی ها آن تغییر در اندازه را نشان می دهند. اگر رشد فک وجود نداشته باشد، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که اندازه فک ها یکسان باقی مانده است، در این صورت فقط دندان ها جابجا شده اند.

ابزارهای فانکشنال چگونه کار می کنند؟

نتایج مطالعات روی ابزارهای فانکشنال

در طول چند دهه گذشته، تعدادی مطالعه سفالومتریک دانشگاهی انجام شده اند. بسیاری از آنها به نتیجه یکسانی رسیده اند. اکثر این مطالعات به این نتیجه رسیده اند که تقریباً همه انواع ابزارهای فانکشنال، حداقل در درجه اول، تغییراتی ایجاد می کنند که ماهیت دندانی دارند. به عبارت دیگر، فک ها تقریباً از نظر اندازه و شکل یکسان باقی می مانند در حالی که دندان ها در هر دو قوس دندانی فک بالا و پایین جابجا می شوند و به آنها اجازه می دهند تا بهتر به هم نزدیک شوند.

یک آنالیز سفالومتریک که روی خواهر و برادرهای یک والد انجام شد، نشان داد که آنها ساختارهای اسکلتی زیرین تقریباً مشابه و عمدتاً ارثی دارند. به این ترتیب، نتیجه گرفته شد که ساختارهای اسکلتی زیرین آنها عمدتاً ارثی است. در مورد شکل و اندازه فک یک فرد، این مطالعه نشان می دهد که شجره نامه او عامل تعیین کننده اصلی است. اعتقاد بر این است که حتی اگر دندان های فرد متفاوت از دندان های خواهر و برادرهایش باشد، اندازه و شکل فک های شما در درجه اول توسط شجره نامه شما تعیین می شود.

تحقیقات نشان می دهند که ابزارهای فانکشنال با حرکت دادن دندان ها کار می کنند، نه فک ها.

یکی دیگر از کاربردهای مهم سفالومتری، تعیین تأثیرات ابزارهای ارتودنسی بر دهان در طول درمان است. می توان ردیابی انجام شده قبل از درمان را با ردیابی انجام شده پس از آن مقایسه کرد تا مشخص شود که اصلاح واقعاً چگونه انجام شده است. اگر رشد فک اتفاق افتاده باشد، ردیابی ها آن را نشان می دهند. اگر اندازه فک ثابت بماند و فقط دندان ها جابجا شده باشند، تجزیه و تحلیل این را نیز نشان می دهد. مطالعات سفالومتری دانشگاهی که در طول چند دهه گذشته انجام شده اند، همگی به یک نتیجه رسیده اند. تغییرات ایجاد شده توسط انواع ابزارهای فانکشنال در درجه اول ماهیت دندانی دارند. به عبارت دیگر، اندازه و شکل فک ها تقریباً بدون تغییر باقی می مانند در حالی که دندان ها در هر دو قوس جابجا می شوند تا بهتر به هم برسند.

ابزارهای فانکشنال می توانند حتی بدون تغییر رشد، اوربایت را کاهش دهند.

بیماران و برخی از ارتودنتیست ها فرض می کنند یا معتقدند که ابزارهای فانکشنال می توانند فک پایین را رشد دهند. یکی از عوامل اصلی این باور این واقعیت است که اوربایت با استفاده از ابزارهای فانکشنال بهتر می شود. اگر مشکل اوربایت اصلاح شود، واقعاً مهم نیست که ابزار فانکشنال مورد استفاده چگونه این اصلاح را انجام داده است، درست است؟

در واقع، اگر استخوان و بافت لثه کافی برای حمایت از دندان ها در موقعیت جدیدشان وجود داشته باشد، مهم نیست. با این حال، اگر بیمار فک پایین بسیار کوتاهی داشته باشد، ممکن است استخوان کافی برای میزان چرخش مورد نیاز برای اصلاح اوربایت نداشته باشد.

به همین دلیل است که شما به یک متخصص ارتودنسی آموزش دیده نیاز دارید که آموزش و تخصص لازم برای تجزیه و تحلیل موقعیت دندان ها و اندازه فک شما را داشته باشد. متخصصان ارتودنسی همیشه قبل از تجویز ابزارهای فانکشنال، این تجزیه و تحلیل را انجام می دهند. این به اطمینان از استفاده از ابزارها در بیماران مناسب کمک می کند.

در حالی که ممکن است در برخی بیماران عالی عمل کنند، در برخی دیگر ممکن است در واقع مضر باشند. در صورت استفاده از ابزارهای فانکشنال در بیماران مناسب، هیچ مشکلی وجود ندارد.

من همیشه آنها را تجویز می کنم. درک این نکته که آنها در درجه اول دندان ها را کج می کنند و فک ها را “رشد” نمی دهند، در تعیین اینکه برای چه کسی مناسب هستند، بسیار مهم است

تحقیقات نشان می دهند که ابزارهای فانکشنال با حرکت دادن دندان ها کار می کنند، نه فک ها.

ممکن است به این موضوع فکر کنید!

شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان ارتودنسی فانکشنال و اینکه آیا ابزارهای فانکشنال راه حل مناسبی برای مشکل شما هستند یا خیر، یک مشاوره با یک متخصص ترتیب دهید. در نهایت، ما به عنوان متخصصان، تلاش می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که همه بیماران ما بهترین مراقبت ممکن را دریافت می کنند. بنابراین، در صورت تمایل با ما تماس بگیرید.