ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزار بایونیتور BIONATOR

بایونیتور یکی از ابزارهای فانکشنال است که در سال ۱۹۵۶ توسط بالترز Balters ابداع شد. البته بایونیتور یک اصطلاح کلی است که به یک دسته ابزار اشاره می کند که برای درمان مال اکلوژن هایی استفاده می شوند که مشخصه ویژه آنها نقص در مندیبل (فک پایین) است.

اصول استفاده از بایونیتور

اصل نظری برای ابداع بایونیتور با اصل نظری که در پشت ابداع اکتیویتیور بود تفاوت داشت. بخش ضروری اکتیویتور عملکرد است و بخش ضروری بایونیتور نقش زبان است.

توازن b/w زبان و گونه ها، مخصوصاً b/w زبان و لب ها در ارتفاع، پهنا، و عمق در حداکثر فضای دهانی و بیشتیرن محدودیت ها، ارائه فضای فانکشنال برای زبان، برای سلامت طبیعی قوس های دندانی و ارتباط آنها با یکدیگر ضروری است. هر گونه اختلالی می تواند رشد دندان ها را با مشکل مواجه سازد و روند رشد را مسدود سازد. زبان یک عامل ضروی برای رشد دندان ها محسوب می شود و مرکز فعالیت رفلکس در حفره دهان است.

فضای فانکشنال برای زبان، برای رشد طبیعی سیستم اوروفاشیال (دهان- صورت) ضروری است. توازن بین زبان و ماهیچه های اطراف دهان مسئولیت شکل قوس دندانی و فرو رفتن کاسپ ها در یکدیگر را به عهده دارد. ناهماهنگی عملکرد آن می تواند منجر به رشد غیر عادی و دفورمیتی های واقعی شود.

بایونیتور با اهداف زیر ابداع شد:

  • بسته شدن لب ها و تماس پیدا کردن پشت زبان با نرم کام.
  • لب به لب قرار دادن دندان های جلوی دو فک بالا و پایین.
  • بزرگ کردن فضای دهان و آموزش عملکردهای زبان.
  • بهبود ارتباطات فک ها، زبان، و دندان ها.
  • به گونه ای طراحی شده که بیماران بتوانند الگوهای عملکرد طبیعی را یاد بگیرند.
شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد:  ارتودنسی در افراد مشهور

اصل استفاده از بایونیتور فعال کردن ماهیچه ها نیست، بلکه اهداف زیر را دنبال می کند:

  • تعدیل فعالیت ماهیچه ها.
  • ارتقاء رشد طبیعی الگوی رشد داخلی
  • حذف عوامل محیطی غیر عادی و بد شکل کننده

نکاتی که در استفاده از بایونیتور مورد توجه قرار می گیرد:

از بُعد افقی:

  • دندان های جلوی هر دو فک در ارتباط لبه هب لبه در کلاس ۱
  • اورجت شدید- قرار گیری بر عکس مندیبل.
  • لبه به لبه قرار گرفتن دندان های لترال، وقتی دندان های مرکزی در وضعیت نادرستی واقع شده اند.

از بُعد عمودی:

  • بایت باز نیست/ دندان های جلو لبه به لبه قرار می گیرند.
  • بایتی که ساختار آن بالا قرار گرفته باشد عملکرد زبان را مختل می کند یا منجر به بروز عادت تانگ تراست (فشردن زبان پشت دندان ها) می شود.

از بُعد جانبی:

  • کندیل ها از هر دو سمت باید به صورت متقارن حرکت کنند.
  • انحراف خط وسط دندان ها در نتیجه مشکلات عملکردی/ دندانی/ اسکلتی که باید ابتدا تجزیه و تحلیل شوند و تشخیص داده شوند.

انواع بایونیتور

  • بایونیتور استاندارد
  • بایونیتور کلاس ۲/ معکوس
  • ابزار اپن بایت

بایونیتور در چه افرادی کاربرد دارد؟

کودکانی که در حال رشد فعال هستند و مال اکلوژن های زیر را دارند:

مال اکلوژن کلاس ۱ یا ۲ در دوره واسط دندانی

مال اکلوژن کلاس ۱ با علائم مال اکلوژن کلاس ۱ یا ۲ با قرار گیری لب پایین پشت دندان های فک بالا.

در مال اکلوژن های کلاس ۱ و ۲- در حالی که قوس های دندانی به شکلی صاف هستند.

  • مندیبل عقب قرار گرفته باشد.
  • نامتناسب بودن اسکلتی چندان شدید نباشد.

در موارد دیپ بایت، در نتیجه پایین بودن اکلوژن دندان های مولر و پرمولر، بواسطه وضعیت جانبی زبان.

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد:  زمان مناسب برای شروع درمان ارتودنسی

در چه مواردی نباید از بایونیتور استفاده کرد؟

  • مال اکلوژن کلاس ۲ در نتیجه جلوآمدگی غیر عادی ماگزیلا
  • انحراف رو به جلوی نوک دندان های جلوی فک پایین
  • الگوی رشد عمودی
  • در موارد دیپ بایتی که الگوی رشد افقی قوی دارند.
ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزار فرنکل FRANKEL

انواع ابزار فرنکل

  • FR 1: درمان مال اکلوژن کلاس ۱ و مال اکلوژن کلاس ۲- دسته ۱٫
  • FR1a: درمان مال اکلوژن کلاس ۱ با فشردگی و نامرتبی اندک تا متوسط، و نیز در موارد دیپ بایت.
  • FR1b: درمان مال اکلوژن کلاس ۲ دسته ۱، حالتی که اورجت بیشتر از ۵ میلی متر نیست.
  • FR1c: درمان مال اکلوژن کلاس ۲ دسته ۱، در حالتی که اوورجت بیشتر از ۷ میلی متر است.
  • FR2: درمان مال اکلوژن کلاس ۲ دسته ۱ و ۲٫
  • FR3: درمان مال اکلوژن کلاس ۳٫
  • FR4: درمان اپن بایت و جلو آمدگی هر دو فک.
  • FR5: می توان از هدگیر نیز استفاده کرد، برای درمان بیمارانی که زاویه پلان مندیبل آنها بالا است ماگزیلای آنها از بُعد عمودی بلند است.

تأثیرات رگولاتور فانکشنال

  • افزایش فضای ساجیتال و عرضی داخل دهانی.
  • افزایش فضای عمودی داخل دهان.
  • قرار گیری رو به جلوی مندیبل.
  • رشد الگوی جدیدی از عملکرد موتور، بهبود تن ماهیچه ها، و بهبود نحوه بسته شدن دهان.
ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزارهای فانکشنال متحرک

ابزار تویین بلاک TWIN BLOCK

ابزارهای تویین بلاک، بایت بلاک های ساده ای هستند که برای استفاده تمام وقت طراحی شده اند و با استفاده از یک سیستم ابزاری که راحت، ساده و از نظر ظاهری برای بیمار زیبا است، واکنش رشد به جلوآمدگی فانکشنال مندیبل را به حداکثر می رساند. با استفاده از تویین بلاک تماس های نامطلوب دندان ها اصلاح می شوند.

موارد استفاده تویین بلاک

  • مال اکلوژن کلاس ۲ دسته ۱ با دیپ بایت.
  • دوره واسط دندانی.
  • درمان ترکیبی روی دندان های دائمی.

تویین بلاک با کشش خارج دهانی:

  • کاهش اوربایت و کنترل و درمان اپن بایت قدامی.
  • مال اکلوژن کلفاس ۲ دسته ۲٫
  • مال اکلوژن کلاس ۳٫
  • درمان با یا بدون کشیدن دندان.
  • کنترل عدم تقارن صورت.
شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد:  جراحی فک و درمان ارتودنسی

تویین بلاک های مغناطیسی:

  • درمان افراد بزرگسال.
  • عملکرد نادرست مفصل فکی- گیجگاهی.
  • تویین بلاک های ثابت.

طراحی ابزار فانکشنال

تویین بلاک های اولیه با اجزاء زیر طراحی شده بودند:

  • بایت بلاک های اکلوزال.
  • پیچ های خط وسط برای عریض کردن قوس دندانی بالا.
  • کلاسپ های آدامز Adam’s clasps روی دندان های مولر و پرمولر فک بالا.
  • کلاسپ های آدامز Adam’s clasps روی دندان های پرمولر اول فک پایین.
  • کلاسپ های داخل قوس دندانی روی دندان های جلوی فک پایین.
  • کمان لبی برای اصلاح دندان های قدامی فک بالا.
  • فنرها برای جابجا کردن تک دندان ها و بهبود شکل قوس دندانی بر حسب نیاز.
  • در موارد جلوآمدگی ماگزیلا، انتقال برای خارج دهانی

موقعیت و زاویه پلان های منحرف اکلوزال برای مؤثر واقع شدن در اصلاح ارتباطات بین فکی نقش حیاتی دارند. تویین بلاک های اولیه بایت بلاک هایی با زاویه ۹۰ درجه داشتند. این بیماران را وادار می کرد به صورت آگاهانه تلاش کنند بایت خود را جلوتر قرار دهند. ۳۰ درصد از بیماران موفق نمی شدند این کار را پیوسته انجام دهند و بایت خود ار در وضعیت عقب تری می بستند. در نتیجه، وقتی بایت بلاک ها روی سطوح صاف خود بسته می شوند و اصلاح ساجیتال با مانع مواجه می شود، اپن بایت خلفی بوجود می آید.

بنابراین، پلان منحرف اکلوزال بر اساس مکانیزم فانکشنال رشد طبیعی دندان ها بوجود آمده است. در ابتدا، انحراف ۴۵ درجه استفاده شد که بلافاصله موفقیت آمیز بود. با این حال، انحراف ۴۵ درجه منجر به بوجود آمدن محرک رشد برابر رو به پایین و رو به جلو می شود. با توجه به این موضوع، ارتودنتسیت ها روی زاویه ۷۰ درجه برای افزایش فشار افقی به اتفاق نظر رسیدند، با این استدلال که این زاویه می تواند موجب رشد بیشتر افقی مندیبل شود.